Синдром запястного канала

Этот синдром имеет и другие названия: мононевропатия срединного нерва, синдром карпального канала, карпальный туннельный синдром. В его основе лежит сдавление нерва в тесном пространстве.

Большое количество нервов в организме лежит в узких костных каналах. Там они дополнительно окружены мягкими тканями: мышцами, фасциями и сухожилиями.

Срединный нерв руки тоже проходит в узком канале, или «туннеле». Этот нерв начинается на уровне плеча и доходит до запястья, переходя на пальцы кисти. Срединный нерв иннервирует мышцы предплечья и кисти, которые вращают руку книзу. Нерв также отвечает за чувствительность кожи ладони.

Пройдя через запястный канал, нерв на ладони распадается на три ветви. Они доходят до фаланг, и там каждая из них опять делится на более мелкие ветви. Таким образом, срединный нерв иннервирует кожу и мышцы большого, указательного и среднего пальцев, а также внутреннюю поверхность безымянного пальца. Данный нерв позволяет отставлять большой палец, сгибать и разгибать первые три пальца.

Если по какой-то причине запястный канал сужается, нерв оказывается сдавлен между тканями. Развивается синдром запястного канала. МКБ-10 кодирует диагноз как G56.0.

В мягких тканях вокруг развивается воспаление, кровь поступает к нерву очень медленно. Это приводит к недостатку кислорода и ишемии. В таких условиях нервная ткань погибает и замещается на рубцовую. Восстановить функцию нерва будет уже невозможно.

• Боль. Она бывает жгучая, ноющая, давящая или распирающая. Болит обычно в области ладони и первых четырёх пальцах кисти. В редких случаях боль отдаёт в предплечье или выше по руке. Боль временно отпускает после активного встряхивания рукой, смены положения и массажа, при фиксации специальной повязкой.
• Нарушение кожной чувствительности. Характерно ощущение «ползания мурашек», покалывания и онемения руки. Эти проявления усиливаются после сна, при многократном повторении движений кистью, при долгом удержании руки в одном положении. Снижается тактильная чувствительность, трудно определить температуру предмета на ощупь.
• Слабость мышц предплечья и кисти. Появляется неловкость при движении пальцами, затруднения мелкой моторики, снижение силы кисти. Вынужденные положения кисти тоже указывают на туннельный синдром запястного канала.
• уменьшение объёма мышц в области большого пальца;
• отёки ладони и пальцев;
• зябкость рук, холодная на ощупь кожа;
• изменения окраски кожи кисти (побледнение, синюшность).

В первую очередь необходима консультация невролога или ортопеда. Именно они лечат синдром запястного канала. Врачи в «Доктор ОСТ» обладают большим опытом и готовы предложить самые современные схемы в терапии этого заболевания.

Прямо сейчас выберите лучшего специалиста «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

• травмы в области запястья и кисти;
• воспаление сухожилий мышц кисти;
• доброкачественные образования запястья (гигромы, липомы, кисты);
• гормональные и обменные нарушения;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная склеродермия);
• недостаток витаминов группы В. Восполнение дефицита витаминов входит в лечение синдрома туннельного запястного канала;
• опухоли мягких тканей и костей;
• инфекционные заболевания (туберкулёз);
• в редких случаях причину заболевания найти не удаётся. Тогда ставят идиопатический туннельный синдром запястного канала. Симптомы и лечение отличаться не будут.

• профессиональный фактор: долгая работа за компьютером (программисты, копирайтеры, редакторы), письменная работа (писатели, журналисты, учителя), тяжёлый физический труд (слесари, механики), долгое удержание запястья в неудобной позиции (музыканты, дирижёры, художники, швеи, стоматологи), воздействие местной или общей вибрации (крановщики, водители, шлифовщики, бурильщики), резкие движения в запястье у спортсменов (теннисисты, баскетболисты, велоспорт, чрезмерные упражнения);
• курение и алкоголь усугубляют процесс;
• возраст после 40 лет;
• синдром запястного канала кисти рук чаще поражает женщин;
• беременность;
• избыточная масса тела;
• врождённый узкий запястный канал;
• операции в области запястья.

• лечение туннельного синдрома нельзя откладывать, ведь в финале он грозит деформациями кисти по типу «обезьяньей лапы». Все пальцы плотно прилежат друг к другу, большой палец отводится с трудом или обездвижен. Нарушается сгибание пальцев;
• атрофия мышц кисти;
• трофические нарушения на коже ладони;
• потеря чувствительности;
• стойкий и хронический болевой синдром;
• ограничение самообслуживания;
• утрата трудоспособности.

• регулярные перерывы в работе, смена положения рук;
• гимнастика для рук;
• самомассаж кистей и пальцев;
• снижение массы тела;
• лечение основного заболевания;
• смена условий труда;
• ношение ортезов и мягких повязок для разгрузки кисти;
• правильная организация рабочего места.

Если подтвердился диагноз синдром запястного канала, операция требуется в редких случаях. Чаще всего заболевание можно вылечить консервативно, используя следующие современные методики:

Лечением синдрома запястного канала в «Доктор ОСТ» занимается травматолог-ортопед и невролог. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!