Боли в мышцах после травмы. Устойчивые мышечные боли после травм — далеко не редкость. Повреждение мышц выглядит как микроразрывы с последующим разрастанием неэластичной рубцовой ткани. Фиброз не позволяет мышцам работать в полную силу, нарушая здоровую биомеханику тела. Кроме того, рубцы могут стягивать нервные корешки, провоцируя хронические нейропатические боли и ряд неприятных симптомов по типу онемения, ползания мурашек, прострелов и снижения чувствительности на коже. Также после травм довольно распространённое явление — контрактуры, образовавшиеся на фоне чрезмерного спазмирования мышц.
Боли после травмы позвоночника. Травмы позвоночника, пожалуй, наиболее опасны: риск связан с повреждением нервных корешков и спинного мозга, нарушением подвижности и чувствительности, вплоть до полного паралича и утраты контроля за тазовыми органами. Такие пациенты подлежат госпитализации, а после выписки, спустя 3–4 месяца после травмы позвоночника, важно организовать реабилитационные мероприятия. Переломы или вывихи позвонков, травмы межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, спровоцированный травмой, — каков бы ни был поставлен диагноз, с его последствиями можно и нужно работать.
Боль в суставе после травмы. Полость сустава имеет сложное строение и множество структур, повреждение которых может провоцировать боль, например: трещины и разрывы менисков; растяжения и разрывы важных крестообразных связок; перелом или трещина надколенника; кровоизлияние в полость сустава и образование гематомы (гемартроз); внутрисуставные переломы костей. Если не вылечить эти состояния вовремя, в суставе разовьётся воспаление и ранняя дегенерация хрящевой ткани — артроз. Ещё более грозными последствиями являются контрактуры и анкилоз — полная невозможность движений в суставе и его замещение костной тканью.
Головная боль после травмы. Травмы головы, хлыстовые травмы шейного отдела позвоночника представляют особую сложность, поскольку не всегда состояние пациента сразу отражает истинную тяжесть повреждения. Головокружения, утомляемость, тошнота и боль в голове после травмы могут появиться не сразу и носить разный характер и интенсивность. Самые тяжёлые последствия — у черепно-мозговых травм и переломов костей черепа. После того как экстренная помощь оказана и пациента вернули в стабильное состояние, потребуется реабилитация и наблюдение у невролога, чтобы окончательно восстановить состояние нервной системы, снять хронические боли, наладить сон, давление и общее самочувствие.
Зачем нужен приём травматолога сразу после травмпункта?
Казалось бы, экстренную помощь уже оказали. Значит, и опасности никакой нет? К сожалению, это далеко не так. У дежурного врача в травмпункте попросту нет времени на то, чтобы углубляться в каждую травму, вести каждого пациента. Экстренная медицинская помощь заточена на то, чтобы устранить угрозу для жизни, снять острую боль. Качеством дальнейшей жизни после травмы занимаются другие врачи.
В приёмном покое всё отлажено и поставлено на поток: быстро приведут в чувство, снимут острую боль, зафиксируют конечность или наложат повязку, проведут обработку раны от инфекции и… отпустят на дальнейшее лечение.
А каким будет это дальнейшее лечение? Что готовы сегодня предложить поликлиники по месту жительства, где ни кадров должного уровня, ни необходимого оборудования для оказания качественной помощи днём с огнём не сыщешь?
Вот почему большинство пациентов с травмами остаются по факту брошенными, недообследованными. А это чревато осложнениями, порой серьёзными, вплоть до хронической боли и утраты подвижности.