Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит имеет множество других названий, среди которых можно встретить «периартроз», синдром «замороженного плеча», «плечелопаточный синдром». Это лишь говорит о распространённости заболевания, для которого характерны боль и воспаление мягких тканей, окружающих плечо.

Хроническое воспаление провоцирует образование спаек. Больная рука довольно быстро утрачивает объём движений и функцию. Она будто «не слушается», иногда даже нет сил, чтобы просто её поднять и удержать на весу.

Нарушение подвижности и боль в плече должны заставить заподозрить плечелопаточный периартрит. Симптомы и лечение причин этого заболевания находятся в компетенции грамотного травматолога-ортопеда.

Термин «периартрит» образован от двух греческих слов: приставки «peri» — «около, окружение» и слова «arthron» — «сустав».

Следовательно, при этом заболевании поражаются мягкие ткани вокруг и внутри капсулы плечевого сустава:

• синовиальная оболочка сустава;
• связки;
• сухожилия мышц, входящих в состав вращательной (ротаторной) манжеты плеча;
• суставные сумки.

При периартрите развивается воспаление структур плечевого сустава вследствие дистрофических и дегенеративных изменений в суставе. Чаще всего заболевание поражает в возрасте от 40–45 лет, а его пусковым фактором служат травмы или малоподвижный образ жизни.

Название «плечелопаточный периартрит» в МКБ-10 на сегодняшний день считается устаревшим. Вместо него специалисты используют диагноз «адгезивный капсулит плечевого сустава», симптомы и лечение которого ничем не отличаются от таковых при периартрите. Капсулит зашифрован кодом M75.0.

Симптомы заболевания появляются вслед за нарушением кровоснабжения плечевого сустава, снижением притока питательных веществ и кислорода к его тканям — развивается ишемия. В результате часть клеток погибает, на их месте появляются очаги рубцовой ткани. Рубцы, в отличие от связок и сухожилий, не обладают эластичностью и не могут растягиваться, чтобы обеспечить достаточный объём движений в плечевом суставе.

Постепенно в рубцах откладываются соли кальция, вокруг них образуются новые очаги воспаления. Воспалительный процесс захватывает всё больше тканей вокруг сустава и приводит к развитию спаек — грубых сращений внутри плечевой капсулы.

Рубцы появляются в мышцах и сухожилиях, приводя к ограничению всех видов движения в суставе. Спустя 3–4 месяца без должного лечения плечевой сустав может окончательно потерять прежнюю подвижность.

Код по МКБ-10 M75 «Поражения плеча» содержит все возможные варианты воспаления в тканях плеча:

• тендинит двуглавой мышцы — поражение сухожилий бицепса;
• тендинит мышц вращательной манжеты плечевого сустава — воспаление сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц, с помощью которых происходит вращение вперёд-назад в плечевом суставе;
• кальцифицирующий тендинит — отложение солей кальция в сухожилиях;
• полный или частичный разрыв сухожилий;
• бурсит плеча — воспаление околосуставных сумок;
• импиджмент-синдром — защемление сухожилий мышц, входящих в сустав вращательной манжеты плеча, и бицепса между отростком лопатки и плечевой костью.

Лечением периартрита плечевого сустава или адгезивного капсулита плеча занимается травматолог-ортопед.

Прямо сейчас выберите лучшего травматолога-ортопеда в «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

• простой периартрит. Характерна тупая, ноющая боль в одном из плечевых суставов по передней стороне. Она усиливается при поднятии прямых рук под углом 90 градусов, а также при вращении рук в плечевых суставах. Боли появляются после переохлаждения, сна на больной руке, долгой неподвижности или физической работы, связанной с повторяющимися движениями рук. Постепенно боли начинают беспокоить в повседневной жизни (при чистке зубов, расчёсывании, одевании) и по ночам;
• острый периартрит плечевого сустава. Боли в плече усиливаются, особенно при отведении руки назад. Иногда боль настолько интенсивная, что нарушает сон и общее самочувствие. Болевые ощущения распространяются на область шеи и наружную сторону руки;
• хронический (анкилозирующий) периартроз. Плечелопаточный периартрит переходит в стадию образования спаек и рубцов внутри капсулы сустава. Интенсивность боли постепенно снижается, а на первый план выходят тугоподвижность, скованность и ограничение движений в плече. Возникают спазм и слабость в мышцах руки. Каждое движение в плечевом суставе даётся с большим усилием.

• врождённые заболевания плечевого сустава;
• травмы плечевого сустава, лопатки и ключицы (вывихи и переломы, растяжения и разрывы связок, ушибы, гематомы, микротравмы мышечных и сухожильных волокон);
• повреждения и разрывы вращательной манжеты плеча;
• артроз плечевого сустава;
• тендинит;
• синовит;
• бурсит;
• дисплазия соединительной ткани;
• внесуставной ревматизм;
• сахарный диабет;
• эндокринные и обменные нарушения.

Симптомы и лечение периартрита тесно связаны с действием следующих факторов риска воспаления в плечевом суставе:

• возраст старше 40 лет;
• женский пол;
• малоподвижный образ жизни;
• профессиональный спорт;
• регулярная и тяжёлая нагрузка на плечевые суставы;
• длительное переохлаждение.

• хронические боли в плечевом суставе;
• ограничение подвижности плеча;
• формирование спаек и контрактур с полной потерей подвижности в суставе;
• разрывы истончённых связок и сухожилий;
• присоединение бактериальной инфекции;
• вывих плеча.

Проще всего сохранить здоровье плечевого сустава и не допустить развития плечелопаточного периартрита, придерживаясь простых рекомендаций:

• вовремя лечить все травмы плечевого сустава;
• делать небольшие перерывы в работе, связанной с напряжением плеча или долгой неподвижностью в руках;
• придерживаться регулярной физической активности (прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, упражнения на растяжку);
• выбирать удобные постельные принадлежности (подушку и матрас), чтобы не допускать сна на плече;
• избегать переохлаждений;
• контролировать хронические заболевания и проходить регулярные обследования.

Лечением плечелопаточного периартрита в «Доктор ОСТ» занимается травматолог-ортопед. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!