Болезнь Пертеса

При болезни Пертеса за хромотой, изменениями походки и болями в суставе таза кроятся постепенный распад головки бедренной кости и ухудшение функции тазобедренного сустава. За несколько лет заболевание способно пройти все стадии с формированием осложнений. Болезнь Пертеса опасна последствиями – потерей подвижности сустава, утратой физической и социальной активности, инвалидностью.

Чем раньше назначена терапия, тем лучше прогноз. В Доктор ОСТ работают опытные специалисты, имеющие навыки лечения болезни Пертеса.

Заболевание начинается с мало выраженных болей в тазобедренном суставе, возникающих только при движении. Родители замечают, что ребенок начал прихрамывать, немного подволакивать ногу, но часто не придают этому значения, объясняя состояние падением в детском саду или на прогулке либо тем, что малыш много бегал, и его ножки устали. Вместо того, чтобы обратиться к ортопеду-травматологу, родители ожидают, что все пройдет само. Таким образом время для ранней диагностики оказывается упущенным, и болезнь прогрессирует.

Поражение сустава чаще одностороннее, но встречается и двухстороннее. Ключевые симптомы болезни Пертеса:

• затруднение движения в суставе таза – сложно или невозможно повернуть ногу вбок или внутрь, вращать ею;
• невозможность повернуть ногу наружу;
• отек, припухлость;
• нарастающее затруднение ходьбы;
• боли в тазобедренном суставе у ребенка, вначале при ходьбе и беге, а затем в покое;
• нарушения кровотока и нервной иннервации в стопе, проявляющиеся холодной, влажной и бледной кожей;
• укорочение ноги.

Первые проявления болезни Пертеса чаще обнаруживаются у детей, но следует помнить, что возраст группы риска составляет от 3 до 14 лет. Если подросток подволакивает ногу, хромает, говорит пусть даже о слабой боли в суставе таза – его необходимо срочно показать ортопеду-травматологу, чтобы не потерять время и не утяжелять прогноз.

Прямо сейчас выберите лучшего травматолога-ортопеда Доктор ОСТ и запишитесь на приём в ближайшем городе.

Одним из вариантов, почему прихрамывает ребенок, может являться болезнь Пертеса. Патология возникает при врожденных аномалиях развития артерий, питающих тазобедренный сустав – это может быть уменьшение их числа, недоразвитость, малый диаметр.

Второй фактор – нарушение работы нервов, отвечающих за иннервацию данной области из-за недоразвития либо как последствие перенесенной травмы, заболевания.

До тех пор, пока суставы ребенка не испытывают нагрузок, патология не проявляет себя.

Конкретных причин, приводящих к появлению болезни Пертеса, пока выявить не удалось. Врачи сходятся во мнении, что заболевание возникает при сочетании нескольких негативных факторов или пусковых механизмов:

• ушиб бедра, растяжение мышц, связок;
• воспаления сустава таза;
• гормональные колебания у подростков;
• вирусные и микробные нагрузки при гриппе, ангине;
• неправильный обмен микроэлементов, прежде всего – кальция и фосфора, отвечающих за крепость тканей.

У большинства больных детей обнаруживается неполное развитие спинного мозга в поясничном отделе позвоночника – миелодисплазия. У части пациентов прослеживается наследственная предрасположенность к аномалиям строения сустава.

На фоне травмы, воспаления, высокой физической активности суставные элементы нуждаются в повышенном поступлении кислорода и питательных веществ, если же они не получают необходимого объема питания, то начинают постепенно разрушаться и отмирать.

Важная особенность: в процессе отсутствуют микроорганизмы, изменения происходят исключительно за счет нарушения питания.

Выделяются 5 стадий:

• Остановку кровотока с образованием очага гибели клеток – некроза.
• Перелом бедренной кости по типу вдавления из-за размягченной части.
• Растворение погибших тканей, приводящее к уменьшению длины бедра.
• Заполнение тканью соединительного типа некротического очага.
• Рост клеток кости, рассасывание соединительной ткани, сращение перелома. При малом поражении бедро может полностью восстановиться, при наличии обширного повреждения происходит изменение формы кости, нарушение функционирования сустава, развивается тугоподвижность.

Ключевой метод обследования, если ребенок начал прихрамывать, – выполнение рентгена тазобедренного сустава. Врачи используют рентгенологические классификации, включающие 4 стадии болезни, определяющиеся имеющимися осложнениями.

Лечением болезни Пертеса занимаются, травматологи-ортопеды. Стоимость консультации специалистов указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!