Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — заболевание кистей рук, которое медленно прогрессирует. Появляются сгибательные контрактуры пальцев, ограничивающие амплитуду их движения. Мизинец и безымянный палец постепенно теряют подвижность, скрючиваются. Встречается также посттравматическая контрактура пальцев, со схожими симптомами. Заболевание приносит немало страданий, ведь пациенты постепенно теряют возможность полноценно пользоваться руками.

Золотым стандартом лечения на сегодняшний день является игольная апоневротомия — методика, благодаря которой удаётся восстановить объём движений и убрать контрактуру в пальцах кисти.

На первых стадиях пациент не испытывает боль, а значит, не тревожится и не консультируется с врачом. Многие даже не догадываются об угрозе развития у них контрактуры Дюпюитрена в будущем, да и о заболевании таком никогда не слышали. Иногда проходит много времени от начала заболевания до постановки точного диагноза. Первые слабые боли и скованность в пальцах пациенты списывают сначала на переохлаждение или усталость, позже — на артрит пальцев рук или другие похожие проблемы.

Болезнь проявляется контрактурами пальцев рук, чаще мизинца и безымянного пальца на одной или обеих руках, с ограничением подвижности.

Различают четыре стадии заболевания:

• первая — появляются уплотнения на ладони у основания пальцев и по центру, по ходу сухожилий. Чувствуются плотные подкожные тяжи, которые тянутся от середины ладони к пальцам;
• вторая — незначительно ограничивается амплитуда разгибания пальцев: в покое мизинец и безымянный пальцы немного согнуты относительно остальных по направлению к ладони;
• третья — амплитуда разгибания сокращается ещё сильнее. Пальцы по отношению к ладони находятся под прямым углом. Начинаются боли в кистях, из-за контрактур в пальцах кисти нарушаются их функции;
• четвёртая — деформация кистей становится практически необратимой, поражённые скрюченные пальцы не разгибаются. Заболевание распространяется на суставы и сухожилия, контрактуры пальцев становятся всё более выраженными.

Лечением контрактур Дюпюитрена занимаются травматологи-ортопеды, кистевые хирурги.

Прямо сейчас выберите лучшего специалиста в «Доктор ОСТ» и запишитесь на приём в ближайшем городе.

Для иногородних пациентов предусмотрена удалённая консультация. Такой формат приёма позволит заранее познакомиться с лечащим врачом, задать интересующие вопросы и наметить дальнейший план лечения.

По МКБ контрактуры пальцев относят к дисплазиям соединительной ткани с генетической природой. Наследуется по аутосомно-доминантному принципу: если в генотипе есть поломка, она со временем проявится в той или иной степени. Как правило, проблемы с пальцами начинаются чаще у мужчин после 45 лет. Женщины страдают от контрактур пальцев несколько реже.

Помимо наследственности, контрактура Дюпюитрена в пальцах может возникнуть после травмы или регулярных микротравм, связанных с трудовой деятельностью. Посттравматическая контрактура пальца развивается по схожему сценарию: постепенно, с увеличением болезненности и ограничением подвижности пальцев.

Факторы риска, увеличивающие шанс на развитие контрактур Дюпюитрена:

• вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение;
• сахарный диабет;
• работа, связанная с облучением, монотонными движениями кистями, вибрациями;
• туберкулёз;
• язвенная болезнь;
• заболевания соединительной ткани, связанные с выработкой коллагена.

Диагностика включает осмотр и опрос пациента. Специалисту важно знать, бывали ли случаи контрактур пальцев у родственников, особенно по мужской линии. Осмотр же даёт понять степень проявления болезни и выбрать тактику лечения.

Существует два метода лечения:

• хирургическая операция — открытая апоневротомия. Применяется на поздних стадиях, нередко требует серии таких вмешательств. Функциональность поражённой кисти практически не восстанавливается, но операции могут облегчить и замедлить течение болезни;
• малоинвазивная игольная апоневротомия. Этот современный способ остановить контрактуры пальцев и не допустить полного ограничения подвижности представлен в «Доктор ОСТ».

В медцентре «Доктор ОСТ» игольчатая апоневротомия является приоритетным методом избавления от контрактуры Дюпюитрена. Этот способ надёжен, малотравматичен, не требует реабилитации, не оставляет ран и швов. Переносится пациентом легко, и вся процедура отнимает минимум времени. Подробнее

Лечением контрактуры Дюпюитрена в «Доктор ОСТ» занимается ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Внутрисуставное введение» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!